起床時に声がかすれて、発語できない状態は、花粉症によるものということでいいのだろうか。ゴールデンウィーク過ぎるくらいまでヒノキの花粉による症状は続く。 快晴だったが、そういうわけで東西線に乗ってきてしまった。

4月20日に「アトルガンの秘宝」が発売される。新ジョブが追加されたり興味のあることもあるけれど、リアルが忙しいこともあり、テンションはあまりあがらない。実際FFXI内での古い知り合いたちは、みんな環境の変化などで、昔ほどずっとログインできるような…

春一番と言うのか花枯れというのか、突風の拭く中、昼前の一瞬の天気のいい隙を縫って、天王寺動物園に行ってきた。通天閣のほうから入って、前には左半分を見ていたので、今回は右半分を見てきた。サルとか熊が中心の区画だ。白熊が心的ストレスによるチッ…

家の中がひどいことになっている。散らかっている、という意味においてなのだが、2歳前の子どもがいたら自然のことともいえるのかもしれないが、そのほかにも別の要因があって、一部屋物置となって使えない部屋とか、足の踏み場も無いような状況となっている…

病院で人が亡くなったとき、主治医としてしなければならないことがいくつかある。 １．死亡確認、死亡宣告。（これは主治医到着が間に合わない場合は当直医が行う） ２．死亡診断書の作成、退院指示書、サマリーの作成。 ３．死亡経緯の説明、病理解剖の可否…

本来は学会で休みをもらっていたので今日は出勤しなかった。 家で眠い目をこすりながらFFXIをやって夜まで過ごしていたが、晩飯を食べようかというまさにその時になってCPAで呼ばれた。まあ昼間にもSpO2が70台まで落ちているということで今晩は持たないだろ…

もうほぼ忘れたが、この週は2回筋トレしたはず。しかも70が初めて6回上がったのがこの日だったと思う。 BP:50x10 60x10 70x6 70x4 60x4 50x5 AB:20x2 BE:20 15 PU:11 8 SQ:20x2 こんなところか。FAが静岡なのでとても残念な週末だった。

PCT*1JCS300*2となりながらもバイタルは安定しこのまま1週間でももちそうな気配もある。私の今までの経験によれば、ターミナルの死の兆候としては、心拍数が一番のバロメーターになる。末期状態となるとHRは120以上となることが多いが、それが徐々に下がって…

本当は今日から福岡で行われている学会に行くはずだった。 担当の症例がJCS300となったまま低空飛行を続けているので大阪にとどまることになった。 別に学会など行かなくてもいいけれど。コンセンサスを得られた新たな診療技術についてはタイムリーではなく…

当院に当科医師が私ひとりとなって明けた当直明け。 こんな日に限って当科のターミナル症例が状態が悪くなったり、他科からの対診依頼が多かったりする。 まだ昼すぎだがもう疲れた。

この春医師になったばかりの研修医1年目が一人当科を回っている。自分もそのような形で大学病院で研修医をやっていた。毎朝6時からの採血、手術前のライン取り、抗癌剤輸液作成、カンファレンス前の文献検索、手術標本からのリンパ節イモ洗い、膀胱鏡セット…

学会で戦力減となるため、処置も手術も無いはずだったが、朝からDNRのための重めのICとか、透析導入をかなり嫌がっているPTが動脈血pH＝7.2となったため、導入の必要性を説得しなればならなかったり、とにかくIC関係で時間をとられている。 どちらの例でも家…

雨が続く。 今日は当直。

時間が遅くてもやることはやる。 BP:50x10 60x10 70x5 70x3 60x4 50x6 AB:20x2 BE:20+15 PU:11 8 SQ:20 最初の60kgを5回くらいでやめておけば、70kg初回を10回程度上げられるのかもしれない。

朝から外来で忙しい。今後も火曜の朝の外来は人が増えそうだ。 新入社員の看護士が研修で外来にも回ってきているが、聞いてみると、自分の干支と同じらしい。つまりは一回り違うような子が、同僚として働く時代となったのだ。自分ももう中堅というか中年とい…

雨の日が続く。 あまり本格的な降り方ではないので、傘は持たずに東西線で出勤している。

Vasectomyとは両側精管部分切除および結紮術を意味し、不妊手術である。疾患に対する手術ではないので自費診療となる。手術の同意は配偶者からもとっておく事に注意を要する。 手術は局麻下に行うが、外鼠頚輪のレベルで精索への浸潤麻酔を行っておくと、牽…

今週は学会のある週なので、ほとんど手術は入らない。けれどもみんながいない分、肩代わりしなければならない仕事がある。 本日は外来手術でVasectomyをした。そこでひとつ開眼したので、別項目として取り上げる。 午後は外来。

３−４時間しか眠れてないが、昨日たくさん昼寝したので大丈夫だと。そう思い込ませている。 天気は良くないが花粉症も良くない。

風邪気味であったが、それを吹き飛ばすつもりで筋トレをした。案の定、肩こりとか寒気とかは筋トレ後にはすっかりよくなった。これは、ユンケルとか飲んだのと同じような効果なのか、それとも血流が良くなり、免疫が賦活し実際に症状が改善しているのか、ど…

今日のメインはTURBt。いつも多発性に再発している方であり、今回もそうである可能性が高い。ある会社の社長さんなのだが、すでにテラルビシンもBCGも効果なく、私が当院にいる間に膀胱全摘となってしまうのかもしれない。TURBtが終了したが。multipleに再発…

快晴。桜ノ宮の桜がそろそろ満開だろう。 街には、新入社員っぽい新しいリクルートスーツの男女があふれている。おそらく今夜の桜ノ宮にもそんな男女がさまよう事だろう。

透析消化管出血例の輸血など。その後前立腺生検、TURPと続く。 以前から、当院に救急車で搬送されてくる患者で、無銭状態で来院し、入院費も払えず、帰りのタクシー代も無いので、帰れない、といい、職員から金銭を借りた状態で帰宅し、そのまま返済をしない…

朝起きたときから、めまいがする。 二日酔いか風邪のどちらかだが、昨日は二日酔いするほど飲んでないし、体調からすると風邪の様な気がする。今日はオペが２件ある。発熱とかする前にその２件を乗り切りたい。

最近では個人的にはセカンドアカウントの後衛ジョブ上げくらいしかやりたいことはないが、HNMLSの方も、アトルガン導入に向けてなんとかまた盛り上げて行きたいところ。以前はLSでENMなどもよくいっていたのだが、新たに導入されるアサルトでまたそういう楽…

この前、離職した看護士に贈った本は、私の座右の書、というのは大げさだが、いつ読んでも何かしら心にうなづけるところがある本である。子どものための哲学対話作者: 永井均,内田かずひろ出版社/メーカー: 講談社発売日: 1997/07/23メディア: 単行本購入: 2…

何か緊急処置が朝から入っているようだ。明日TURP施行予定となった症例の術前検査がいくつかある。午後は部長回診。現在のところ患者は少ないので比較的楽だ。

昨晩から降り出した雨。小雨となって今朝も降り続く。

BP:50x10 60x10 70x4 70x3 60x6 50x5 AB:30 20 PU:8 6 5 用事があったので早めの切り上げ。