26.5.2006.

新膀胱症例、どうやら左の尿管と新膀胱の間で縫合不全があるようで、創部より大量の浸出液が染み出してくる。原因はスプリントカテーテルの挿入不十分だ。透視で位置を確認するくらいの慎重さが必要なのかもしれない。浸出液の生化学が尿とcompatibleとは言えなかったので、部長は腹膜炎の筋で考えているようだが、左のスプリントからの尿量が一日100ない状態で膀胱婁からも尿道カテーテルからも排出がないのであれば、水腎となっているかリークがあるかどちらかである。現状では大きな水腎はないから後者と考えるべきである。
私個人はガイドワイヤーを使って新膀胱のチムニー部分ごとスプリントを腎盂内まで持ち上げる方針を採りたいが、部長の許可が下りないのでできない。

朝からオペ室での検査が3件。透析にも呼ばれるし、新膀胱の術後が落ち着かないしで多忙である。