22.12.2005.

朝からシャントの手術。主治医が糖尿病内科研修中の研修医なので手術に入ってもらった。今回も左手関節タバコ窩にて作成。前腕部の皮静脈に狭窄がありそれより近位でのシャント音が非常に弱いのが気にかかるが、まあ使えるようにはなるだろう。
以下、覚え書きとして。
内シャント設置術：10700点。1時間30分の手術で10万と7千円。スタッフ等の人件費を考えると決して高いわけではない。一件30分くらいで、直介や助手をつけず、一人術者で一日5-6件こなすなら、一人で一日5-60万稼ぐわけである。そう考えると高い点数のような気もするが、特に糖尿病からの導入例において、血管が新鮮な状態のはずが無く、Easyな手術である可能性はむしろ低い。そういう困難な症例でのシャント作成は10万ぽっちでは少しも割に合わない気もする。
来週月曜にTURP予定の入院。本日は二人退院。担当患者数は現在6名。