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午後になって、CPAとなり、お亡くなりになった。展開がこちらの予想より早く、どういう病態であるのか、今ひとつはっきりしない。死亡診断書に死因を書くとき、果たして多発性のう胞→腹部内圧上昇→心静脈還流減少→心不全という経緯を如何に死因として記述してよいか少し悩んだ。当科的には悪性疾患による死亡が多く、最近ではゼクなど取ったことはないのだが、この症例については話すだけ話してみようと思う。